Rasa risau sebelum sesi dialisis pertama adalah perkara biasa. Ramai pesakit dan keluarga tidak tahu apa yang akan berlaku, berapa lama masa diambil atau bagaimana perasaannya. Mengetahui apa yang dijangka boleh membuatkan hari pertama terasa lebih tenang.
Panduan ini menerangkan sesi hemodialisis pertama di pusat dialisis: sebelum, semasa dan selepas rawatan. Setiap pusat mempunyai rutin sendiri, jadi ikut arahan doktor dan jururawat anda. Jika anda memilih dialisis peritoneal, baca perbandingan hemodialisis dan dialisis peritoneal.
Sebelum hari pertama
Biasanya beberapa perkara perlu diselesaikan sebelum anda boleh memulakan rawatan di sesebuah pusat:
- Surat rujukan daripada pakar nefrologi, bersama ringkasan perubatan anda.
- Keputusan ujian darah terkini, termasuk saringan hepatitis B, hepatitis C dan HIV. Pusat memerlukan keputusan ini untuk menempatkan anda pada mesin yang sesuai dan melindungi semua pesakit.
- Akses vaskular yang sedia untuk digunakan, sama ada fistula arteriovena (AVF), graf atau kateter.
- Pengesahan bayaran atau bantuan, contohnya kelulusan PERKESO, zakat, insurans atau surat jaminan, jika ada.
Tanya pusat tentang waktu syif anda. Hemodialisis lazimnya dibuat tiga kali seminggu, contohnya Isnin, Rabu dan Jumaat, atau Selasa, Khamis dan Sabtu, dalam syif pagi, tengah hari atau petang.
Pada hari sesi, makan seperti biasa melainkan dinasihatkan sebaliknya. Tanya doktor sama ada anda perlu mengambil ubat darah tinggi sebelum sesi, kerana ada ubat yang perlu ditangguhkan pada hari dialisis. Basuh lengan akses dengan sabun dan air.
Apa yang perlu dibawa
- MyKad dan dokumen rujukan
- Senarai ubat semasa, atau bawa ubat itu sendiri
- Pakaian yang selesa dan longgar, dengan lengan pendek atau lengan yang mudah disinsing supaya akses mudah dicapai
- Baju sejuk atau selimut kecil, kerana bilik rawatan selalunya sejuk
- Telefon, pengecas, fon telinga, buku atau sesuatu untuk mengisi masa
- Snek ringan, jika pusat membenarkan
- Nombor telefon ahli keluarga untuk dihubungi jika perlu
Tip: Datang lebih awal pada hari pertama. Biasanya ada borang untuk diisi dan sesi taklimat ringkas tentang peraturan pusat.
Semasa sesi dialisis
Pemeriksaan awal
Jururawat akan menimbang berat badan anda serta memeriksa tekanan darah, nadi dan suhu. Berat sebelum sesi membantu pasukan menentukan berapa banyak cecair yang perlu dikeluarkan. Akses anda juga akan diperiksa.
Menyambung ke mesin
Jika anda menggunakan fistula atau graf, jururawat akan memasukkan dua jarum: satu untuk mengeluarkan darah ke mesin dan satu lagi untuk memulangkannya. Tusukan jarum boleh terasa sakit pada awalnya; tanya sama ada krim atau semburan kebas boleh digunakan. Jika anda menggunakan kateter, ia akan disambungkan terus ke salur mesin tanpa jarum.
Proses rawatan
Darah anda mengalir perlahan melalui penapis (dialiser), yang bertindak sebagai buah pinggang buatan untuk membuang bahan buangan dan lebihan cecair. Pada masa yang sama, darah yang telah dibersihkan dipulangkan ke badan anda.
Sesi biasa mengambil kira-kira empat jam. Sesi-sesi pertama selalunya lebih pendek dan lebih perlahan supaya badan sempat menyesuaikan diri. Jururawat akan memeriksa tekanan darah anda secara berkala. Anda boleh duduk atau berbaring, membaca, menonton atau tidur. Pastikan lengan akses diam dan kelihatan.
Beritahu jururawat dengan segera jika anda berasa pening, mual, kejang otot atau tidak selesa.
Selepas sesi
- Jarum ditanggalkan dan tapak tusukan ditekan sehingga darah berhenti. Anda mungkin diajar untuk menekannya sendiri.
- Berat badan ditimbang semula. Perbezaannya menunjukkan berapa banyak cecair yang telah dikeluarkan.
- Bangun perlahan-lahan, kerana tekanan darah boleh turun selepas rawatan.
- Elakkan memandu sendiri selepas sesi pertama. Minta ahli keluarga menemani anda pulang.
- Tanggalkan plaster mengikut arahan jururawat.
Perkara biasa yang mungkin anda rasa
Pada minggu-minggu awal, perkara berikut adalah biasa:
- Letih atau lesu selepas sesi. Ramai pesakit berasa lebih bertenaga selepas beberapa minggu apabila badan sudah menyesuaikan diri.
- Kejang otot, terutama di kaki, selalunya apabila banyak cecair dikeluarkan.
- Pening atau tekanan darah rendah, terutama semasa bangun.
- Sakit kepala atau mual, lebih kerap pada sesi-sesi pertama.
- Kulit gatal, yang boleh dibincangkan dengan doktor.
Rasa sedih, risau atau marah juga normal. Bercakap dengan jururawat, keluarga atau pesakit lain boleh membantu.
Pengambilan cecair dan pemakanan memainkan peranan besar dalam keselesaan anda semasa dan antara sesi. Baca panduan pemakanan dan cecair ketika dialisis.
Bila perlu dapatkan bantuan segera
Hubungi 999 atau pergi ke jabatan kecemasan dengan segera jika anda mengalami:
- sakit dada atau sesak nafas, termasuk sesak apabila berbaring
- pendarahan dari tapak jarum yang tidak berhenti selepas ditekan dengan kuat
- keliru, sawan atau pengsan
- lemah otot yang teruk atau degupan jantung yang tidak menentu
Hubungi pusat dialisis anda pada hari yang sama jika anda demam atau menggigil (terutama jika menggunakan kateter), jika berat badan naik dengan cepat antara sesi, atau jika anda tidak lagi dapat merasa getaran pada fistula.
Jika anda menggunakan kateter: Pastikan pembalutnya sentiasa kering dan bersih, jangan buka penutupnya, dan jangan benarkan sesiapa selain pasukan dialisis menggunakannya.
Langkah seterusnya
- Ketahui cara menjaga fistula AV anda setiap hari.
- Rancang kewangan dengan panduan kos dialisis dan bantuan kewangan.
- Cari pusat dialisis yang dekat dengan rumah atau tempat kerja anda.