Jika anda menjalani hemodialisis, anda akan berada di pusat dialisis kira-kira 12 jam seminggu, belum termasuk masa perjalanan. Oleh itu, memilih pusat yang selamat, mudah dikunjungi dan sesuai dengan rutin harian anda boleh memberi kesan besar kepada kesihatan dan kualiti hidup.
Gunakan senarai semak di bawah semasa membandingkan pusat dialisis. Jika boleh, lawati pusat tersebut sebelum mendaftar dan bawa ahli keluarga bersama. Pakar nefrologi atau jururawat yang merawat anda juga boleh memberi cadangan.
Jenis pusat dialisis di Malaysia
- Kerajaan: unit dialisis di hospital dan sesetengah klinik kesihatan kerajaan. Caj rawatan rendah, tetapi tempat mungkin terhad.
- Swasta: dikendalikan oleh syarikat atau hospital swasta. Biasanya lebih banyak pilihan lokasi dan syif. Yuran berbeza mengikut pusat.
- NGO: dikendalikan oleh badan bukan kerajaan seperti yayasan buah pinggang, pertubuhan kebajikan atau badan keagamaan. Yuran biasanya lebih rendah atau bersubsidi, tetapi mungkin ada syarat kemasukan, contohnya had pendapatan isi rumah.
Panduan ini lebih tertumpu kepada pusat hemodialisis. Jika anda memilih dialisis peritoneal, rawatan dilakukan di rumah dan anda akan dipantau oleh unit PD. Lihat panduan hemodialisis atau dialisis peritoneal.
Senarai semak: keselamatan dan kualiti
Lesen KKM
Pusat hemodialisis swasta dan NGO wajib mempunyai kelulusan dan lesen daripada Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) di bawah Akta Kemudahan dan Perkhidmatan Jagaan Kesihatan Swasta 1998 [Akta 586]. Pusat yang beroperasi tanpa lesen boleh didakwa. Jangan segan untuk bertanya tentang lesen pusat. Pusat yang baik tidak keberatan menunjukkannya. Maklumat pelesenan ada di laman Bahagian Amalan Perubatan KKM.
Sesetengah pusat juga mempunyai akreditasi sukarela daripada Malaysian Society for Quality in Health (MSQH). Ini satu kelebihan, tetapi bukan syarat wajib.
Doktor dan jururawat
- Siapakah pakar nefrologi yang menyelia pusat ini, dan berapa kerap beliau atau doktor lain memeriksa pesakit?
- Adakah doktor boleh dihubungi jika berlaku masalah semasa sesi?
- Adakah jururawat dan penolong pegawai perubatan mempunyai latihan khusus dalam hemodialisis?
- Berapa ramai kakitangan terlatih yang bertugas bagi setiap syif?
Kualiti air
Hemodialisis menggunakan air dalam jumlah yang besar untuk menyediakan cecair dialisis, jadi air mesti dirawat dengan betul. Garis panduan KKM menetapkan bahawa air dialisis dirawat melalui sistem osmosis songsang (RO) dan diuji secara berkala untuk bakteria dan endotoksin. Tanya bila ujian air terakhir dibuat dan sama ada keputusannya memenuhi standard.
Kawalan jangkitan
- Pesakit biasanya diuji untuk hepatitis B sebelum memulakan rawatan dan selepas kembali daripada menjalani dialisis di pusat lain, dan diuji semula secara berkala.
- Pesakit hepatitis B perlu dirawat di bilik berasingan dengan mesin khusus. Pesakit hepatitis C juga perlu diasingkan dengan mesin khusus.
- Jika anda menghidap hepatitis B atau C, pastikan pusat mempunyai kemudahan pengasingan yang sesuai. Anda boleh mencari pusat yang menerima pesakit hepatitis B atau hepatitis C.
- Tanya sama ada dializer digunakan sekali sahaja atau diproses semula, dan bagaimana ia dibersihkan serta diuji sebelum digunakan semula.
Kesediaan kecemasan
- Adakah pusat mempunyai peralatan resusitasi seperti defibrilator dan oksigen?
- Adakah sekurang-kurangnya seorang kakitangan terlatih dalam resusitasi kardiopulmonari (CPR) bertugas setiap syif?
- Ke hospital manakah pesakit dihantar jika berlaku kecemasan?
- Apakah pelan pusat jika bekalan air atau elektrik terputus?
Senarai semak: jadual, lokasi dan kemudahan
- Jarak dan pengangkutan: Anda perlu ke pusat tiga kali seminggu, mungkin untuk bertahun-tahun. Ambil kira kesesakan lalu lintas, tempat letak kereta, pengangkutan awam dan siapa yang akan menghantar anda. Selepas sesi, ramai pesakit berasa letih.
- Syif: Kebanyakan pusat menjalankan beberapa syif sehari, dan ada yang menawarkan syif lewat petang atau malam. Pilih syif yang sesuai dengan waktu kerja, sekolah anak atau penjaga. Tanya sama ada terdapat senarai menunggu untuk syif pilihan anda dan sama ada syif boleh ditukar kemudian.
- Akses fizikal: Adakah pintu masuk mempunyai tanjakan atau lif, dan tandas yang sesuai untuk pengguna kerusi roda?
- Keselesaan: Kerusi atau katil yang selesa, suhu bilik, TV atau Wi-Fi, ruang menunggu untuk penjaga dan surau.
- Makanan: Bolehkah anda makan atau membawa makanan semasa sesi?
- Dialisis sementara: Jika anda kerap balik kampung atau melancong, tanya sama ada pusat boleh membantu mengatur dialisis sementara di tempat lain. Lihat panduan melancong ketika menjalani dialisis.
Senarai semak: kos dan bayaran
- Yuran sesi: Yuran berbeza mengikut pusat. Minta sebut harga bertulis.
- Apa yang termasuk: Adakah yuran merangkumi suntikan anemia (EPO), suntikan zat besi, ujian darah berkala, pemeriksaan doktor dan ubat? Atau adakah ia dicaj berasingan?
- Caj lain: Tanya tentang deposit pendaftaran, caj sesi tambahan dan caj pada hari cuti umum.
- PERKESO: Jika anda layak menerima bantuan dialisis PERKESO, rawatan di pusat panel PERKESO disediakan tanpa caj. Rawatan di pusat bukan panel tertakluk kepada terma PERKESO. Lihat senarai pusat panel PERKESO.
- Bantuan lain: Pesakit di pusat NGO mungkin layak memohon subsidi kerajaan. Tanya sama ada kakitangan pusat boleh membantu permohonan bantuan, termasuk daripada zakat atau majikan.
Lihat panduan kos dialisis dan bantuan kewangan untuk maklumat lanjut.
Soalan untuk ditanya semasa lawatan
- Adakah pusat ini mempunyai lesen KKM yang sah?
- Siapakah pakar nefrologi yang bertanggungjawab, dan berapa kerap pesakit diperiksa oleh doktor?
- Syif dan hari apa yang masih ada tempat kosong?
- Berapakah jumlah yuran sebulan, dan apa yang termasuk?
- Adakah pusat ini panel PERKESO atau panel majikan dan insurans saya?
- Bilakah ujian air dibuat, dan bolehkah saya melihat keputusannya?
- Bagaimana pusat mengendalikan pesakit hepatitis B dan C?
- Apa yang berlaku jika saya terlewat atau terlepas sesi?
- Siapa yang boleh saya hubungi di luar waktu operasi?
- Bolehkah ahli keluarga menemani saya semasa sesi?
Tip: Perhatikan suasana semasa lawatan. Adakah pusat bersih? Adakah kakitangan meluangkan masa untuk menjawab soalan anda? Jika pesakit di ruang menunggu sudi berbual, tanya pengalaman mereka.
Langkah seterusnya
- Cari pusat dialisis mengikut negeri dan bandar, atau lihat lokasi pada peta.
- Semak senarai pusat panel PERKESO jika anda pencarum PERKESO.
- Bersedia untuk sesi dialisis pertama anda.
- Jumpa maklumat yang tidak tepat dalam direktori? Hubungi kami supaya kami boleh mengemas kininya.